Форма письмового запиту на інформацію
(для фізичних осіб)
ІЗЮМСЬКИЙ МІСЬКРАЙОННИЙ СУД
СУД ХАРКІВСЬКОЇ ОБЛАСТІ
вул. Соборна, 52, м. Ізюм,
Харківська область, 64300
_________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові запитувача
інформації)
що проживає за адресою:
_________________________________
_________________________________
тел. ____________;
е-mail:___________________________
ІНФОРМАЦІЙНИЙ ЗАПИТ
Відповідно до статті 34 Конституції України, статей 3, 4, 5, 19, 20 Закону України «Про доступ до публічної інформації», статей 5, 9, 28, 29, 32, 33 Закону України «Про інформацію» прошу надати мені таку інформацію:
1. ___________________________________________________________
2. ___________________________________________________________
3. ___________________________________________________________
Вiдповідь на iнформацiйний запит прошу направити за адресою:
_______________________________________________________
Ознайомлений(а) з вимогами Закону України "Про доступ до публічної інформації" щодо відшкодування фактичних витрат на копіювання та друк копій документів обсягом більш як 10 сторінок.___________
«____» __________ 20__ р. _________ ________________
(дата) (підпис) (прізвище, ініціали)

